Позвонки в крестце тоже «срываются» со своих мест и смещаются. Происходит это в результате ротации в сегментах L5S1, S1S2 и резкого отклонения позовонка S1 от оси позвоночника. Указанные  изменения в крестце, на первых порах, никак не дают о себе знать.  Появление и постепенное усиление болевого синдрома в ягодице (болит ягодица) происходит на фоне комфортного самочувствие пациента в нижней части спины, в районе поясницы. Тем временем болевой синдром постепенно появляется и усиливается ни где-нибудь, а в ягодице...

Недаром важнейшей причиной обращения пациентов за медицинской помощью к специалистам является сильная боль в спине пояснично-крестцовой локализации или боль в ноге от позвоночника. Так что же такое острая боль в спине пояснично-крестцовой локализации или боль в ноге от позвоночника?

Для начала определимся с самим понятием боли. Международная ассоциация по изучению боли дает ей следующее определение (Merskey, Bogduk, 1994): «Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, ассоциированное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, или же состояние, описываемое больным в терминах такого повреждения и определяемое сенсорной информацией, аффективными реакциями и когнитивной деятельностью».

Специалисты считают боль реакцией приспособления, важнейшим защитным механизмом, обеспечивающим выживание, обучение и адаптацию живых организмов к изменяющимся условиям внешней среды.

По поводу причин возникновения цервикокраниалгии  мнение клиницистов сводятся к тому, что боль в шейно-затылочной области головы  может быть:

- проявлением невралгии затылочного нерва,

- поражения шейной части ядерного аппарата тройничного нерва,

- краниовертебральных аномалий или опухолей: при них боли нередко усиливаются в горизонтальном и ослабевают в вертикальном положении.

Боль в пояснице возникает при сильном выпячивании диска за его границы - протрузии или непосредственного проникновения структур диска в позвоночный канал в виде пролапса.

Боль в пояснице - результат воздействия грыжи диска опосредованно либо непосредственно на структуры спинного мозга.

Компрессионное воздействие межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи на структуры спинного мозга приводит к устойчивому болевому синдрому в поясничном отделе позвоночника.

Сильная боль в пояснице - главная причина поиска нейрохирургами оптимального способа оперативного  вмешательства в позвоночный столб с целью устранения дискорадикулярного конфликта.

Одним из способов декомпрессиии структур спинного мозга и нормализации внутренней среды позвоночного канала является оперативное вмешательство, получившее название интерляминэктомия.

По мнению специалистов, использование интерляминарного доступа для удаления грыжи диска оказывается технически трудным и невыполнимым из-за узкого междужкового пространства.

Грыжа Шморля отличается от межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала тем, что не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг. Тем самым не возникает болевых ощущений и болезнь (?) проходит бессимптомно. Грыжа Шморля представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Проявление невралгии седалищного нерва различны по своей природе. Закономерно, что защемление седалищного нерва бывает нескольких видов, точнее двух видов:
- защемление (невралгия) седалищного нерва с присутствием болей в пояснице;
- защемление (невралгия) седалищного нерва без болей в пояснице...

Среди причин послеоперационного болевого синдрома специалисты чаще всего отмечают:
- рецидив грыжи диска;
- рубцово-спаечный процесс;
- эпидурит;
- арахноидит;
- варикрзное расширение перидуральных вен;
- образование ликворных кист в области операции;
- дисцит;
- возникновение и нарастание настабильности оперированного сегмента.

Именно активное хирургическое вмешательство в позвоночник порождает эти  явления.

Практика показывает: оперативное вмешательство с целью удаления межпозвонковой грыжи не явилось панацеей.

Чтобы получить представление об арсенале современной нейрохирургии, вашему вниманию предлагаются типы операций, применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж:

 - Дискэктомия с ламинэктомией.
 - Микрохирургическая дискэктомия (микродискэктомия).
 - Эндоскопическая микродискэктомия.
 - Деструкция фасеточных нервов.
 - Лазерная вапоризация.
 - Лазерная реконструкция дисков.