Остеохондроз шейного отдела позвоночника проявляется болью сдавливающего или рвущего, реже жгучего характера. Боль при остеохондрозе шейного отдела позвоночника локализуется в затылке, шее, в области плеча и лопаток. Помимо боли отмечаются расстройства чувствительности и двигательные нарушения в зоне иннервации соответствующих шейных корешков (перечисленные проявления встречаются редко).

Межпозвоночная (межпозвонковая) грыжа и её размеры не страшны сами по себе. Грыжу позвоночника в поясничном отделе консервативно можно вылечить, невзирая на размеры (см.статью «Межпозвонковая грыжа позвоночника. Причины. Почему возникает межпозвоночная грыжа?»)...

Грыжа диска, увеличиваясь в размерах, истончяет диск. Перед позвоночником, находящимся в невыгодном положении, стоит архиважная задача: сохранить свою работоспособность!  Следует отметить: ситуация усложняется тем, что выдавливание диска происходит по совершенно ровной плоскости: нет никакой зацепки, никакого препятствия чтобы «застолбиться», укрепиться! Как позвоночнику защитить и спасти себя от разрушения? Вероятно, уповать на чудо или предложить нестандартное решение. Оказывается, в арсенале позвоночника оно есть! Это грыжа Шморля! Грыжей Шморля специалисты называют внедрение хрящевой ткани из межпозвоночного диска в губчатую кость тела выше- или нижележащего позвонка.

Грыжа Шморля отличается от межпозвоночной грыжи, которая выпадает в просвет позвоночного канала тем, что не может сдавить спинномозговой корешок или спинной мозг. Тем самым не возникает болевых ощущений и болезнь (?) проходит бессимптомно. Грыжа Шморля представляет собой исключительно рентгенологический признак.

Специалисты считают, что при остеохондрозе позвоночника возможно сдавление седалищного нерва и ягодичной артерии между патологически измененной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой. Рефлекторное напряжение в мышце и нейродистрофический процесс в ней, вызванное ирритацией первого крестцового корешка. В распознавании защемления (невралгии) седалищного нерва имеет значение болезненность при пальпации области большого вертела бедра и нижнего отдела крестцово-подвздошного сочленения (места прикрепления мышцы), а также появление болей в области ягодицы и по ходу седалищного нерва во время пассивного приведения бедра с одновременной ротацией его внутрь. Этот симптом возникает вследствие натяжения патологически напряженной грушевидной мышцы и увеличения степени сдавления седалищного нерва между нею и крестцово-остистой связкой.

Проявление невралгии седалищного нерва различны по своей природе. Закономерно, что защемление седалищного нерва бывает нескольких видов, точнее двух видов:
- защемление (невралгия) седалищного нерва с присутствием болей в пояснице;
- защемление (невралгия) седалищного нерва без болей в пояснице...

В западной литературе существует отдельное понятие  диагноза известного нашим специалистам, как  постдискэктомия: синдром неудачных операций на поясничном отделе позвоночника (Failed Back Surgery Syndrome – FBSS). Термин FBSS – отражает присутствие постоянных болей  у пациентов, переснеших 1(одну), 2(две), 3(три) операции на одном сегменте поясничного отдела по поводу удаления межпозвонковой грыжи диска.

Среди причин послеоперационного болевого синдрома специалисты чаще всего отмечают:
- рецидив грыжи диска;
- рубцово-спаечный процесс;
- эпидурит;
- арахноидит;
- варикрзное расширение перидуральных вен;
- образование ликворных кист в области операции;
- дисцит;
- возникновение и нарастание настабильности оперированного сегмента.

Именно активное хирургическое вмешательство в позвоночник порождает эти  явления.

Практика показывает: оперативное вмешательство с целью удаления межпозвонковой грыжи не явилось панацеей.

Чтобы получить представление об арсенале современной нейрохирургии, вашему вниманию предлагаются типы операций, применяемых при хирургическом лечении межпозвонковых грыж:

 - Дискэктомия с ламинэктомией.
 - Микрохирургическая дискэктомия (микродискэктомия).
 - Эндоскопическая микродискэктомия.
 - Деструкция фасеточных нервов.
 - Лазерная вапоризация.
 - Лазерная реконструкция дисков.